ডাঃ অগ্নিভ সরকার :: স্থূলতা এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) নিয়ে আলোচনা হলে সাধারণত ওজন, অনিয়মিত মাসিক, সন্তান ধারণের সমস্যা এবং ব্লাড সুগারের মাত্রার মতো বিষয়গুলিই সামনে আসে। তবে এর পাশাপাশি মহিলাদের স্বাস্থ্যের আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ের দিকে নজর দেওয়া প্রয়োজন—জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণ বা
এন্ডোমেট্রিয়ামের স্বাস্থ্য।
PCOS এবং স্থূলতা সরাসরি জরায়ুর ক্যান্সার সৃষ্টি করে না। তবে এই দুই অবস্থার কারণে শরীরে কিছু হরমোনগত ও বিপাকীয় পরিবর্তন হতে পারে, যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি মহিলাদের প্রজনন অঙ্গের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারগুলোর মধ্যে একটি ।
ভারতে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বয়স-সমন্বিত প্রকোপের হার প্রতি ১ লক্ষ মহিলায় প্রায় ২.৩ থেকে ২.৫। ওয়ার্ল্ড ক্যান্সার রিসার্চ ফান্ডের তথ্য অনুযায়ী, এটি ভারতে তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ স্ত্রীরোগজনিত ক্যান্সার, যা জরায়ুমুখের এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পরেই রয়েছে। মূলত পরিবর্তিত শহুরে জীবনযাপন, বাড়তে থাকা স্থূলতা এবং প্রজনন সংক্রান্ত বিভিন্ন পরিবর্তনের কারণে এই ক্যানসারের প্রবণতা ঊর্ধ্বমুখী।
PCOS কীভাবে জরায়ুর আস্তরণকে প্রভাবিত করে
PCOS-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল অনিয়মিতভাবে ডিম্বস্ফোটন হওয়া বা একেবারেই না হওয়া। নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন না হলে শরীরে পর্যাপ্ত প্রোজেস্টেরন তৈরি নাও হতে পারে, যা জরায়ুর আস্তরণের ওপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
পর্যাপ্ত প্রোজেস্টেরন ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে থাকলে এন্ডোমেট্রিয়াম অস্বাভাবিকভাবে পুরু হয়ে যেতে পারে। একে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বলা হয়। চিকিৎসা না করা হলে কিছু ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি পরবর্তীতে ক্যানসারে রূপ নিতে পারে।
তবে PCOS রয়েছে এমন প্রত্যেক মহিলার ক্যান্সার হবে এমন নয় এবং সামগ্রিক ঝুঁকি এখনও তুলনামূলকভাবে কম। কিন্তু যেসব মহিলার PCOS রয়েছে এবং বিশেষ করে যাঁদের দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক হয় না, যাঁরা অতিরিক্ত ওজনের সমস্যায় ভুগছেন বা ডায়াবেটিস রয়েছে, তাঁদের মাসিক ও প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতি আরও সতর্ক থাকা উচিত।
স্থূলতার ভূমিকা কোথায়
স্থূলতাও শরীরের এই হরমোনগত পরিবেশকে প্রভাবিত করতে পারে। শরীরের অতিরিক্ত চর্বি থেকে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন হতে পারে। পাশাপাশি স্থূলতার সঙ্গে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, প্রদাহ এবং টাইপ-২ ডায়াবেটিসের মতো বিপাকীয় সমস্যার সম্পর্ক রয়েছে। এই পরিবর্তনগুলি একসঙ্গে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
যেসব মহিলার একইসঙ্গে PCOS এবং স্থূলতা রয়েছে, তাঁদের ক্ষেত্রে এই দুই অবস্থার ঝুঁকির কারণগুলি একে অপরের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। তাই স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্যের দিকে নজর দেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
অনিয়মিত রক্তপাতকে অবহেলা করবেন না
অস্বাভাবিক জরায়ু থেকে রক্তপাত একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কসংকেত। এর মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে বেশি রক্তপাত, মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত, দীর্ঘ সময় ধরে রক্তপাত অথবা মেনোপজের পর রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। মাসিকের ক্ষেত্রে কোনও স্থায়ী বা অস্বাভাবিক পরিবর্তনকে শুধুমাত্র PCOS বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হচ্ছে বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়।
এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে PCOS রয়েছে এমন প্রত্যেক মহিলার ক্ষেত্রে নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং হিসেবে আল্ট্রাসাউন্ড করার প্রয়োজন নেই। পরিবর্তে, চিকিৎসক ব্যক্তির ঝুঁকি মূল্যায়ন করেন এবং কোনও উদ্বেগজনক উপসর্গ বা দীর্ঘস্থায়ী অস্বাভাবিকতা থাকলে প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা করেন।
সচেতনতা থেকেই প্রতিরোধের শুরু
PCOS নিয়ন্ত্রণের অর্থ শুধু মাসিক নিয়মিত করা বা সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বাড়ানো নয়। নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম, সুষম খাদ্য, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা-সহ অন্যান্য বিপাকীয় বিষয়গুলির যত্ন নেওয়া সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজনে চিকিৎসক মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ এবং জরায়ুর আস্তরণ সুরক্ষিত রাখার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
মূল কথা হল, PCOS বা স্থূলতাকে নিয়ে আতঙ্কিত হওয়ার প্রয়োজন নেই। বরং এগুলিকে এমন স্বাস্থ্যগত অবস্থা হিসেবে দেখা উচিত, যার জন্য দীর্ঘমেয়াদি সচেতনতা ও যত্ন প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী মাসিকের অনিয়ম, দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক বন্ধ থাকা অথবা অস্বাভাবিকভাবে বেশি রক্তপাত কখনও অবহেলা করা উচিত নয়। সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে জরায়ুর আস্তরণে কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন থাকলে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা সম্ভব এবং প্রয়োজনে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা যায়।
